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重度二尖瓣脱垂心功能代偿期为什么会有房颤
补充说明：重度二尖瓣脱垂心功能代偿期为什么会有房颤
a******W 2021-07-15 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重度二尖瓣脱垂心功能代偿期出现房颤可能与心脏负荷过重、心肌缺血、心室壁运动异常、心室扩大、心室壁增厚等病因有关。这些因素导致心脏结构和功能异常，进而引起心律失常。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重导致心肌细胞损伤和炎症反应，进而影响心房电生理活动，引起房颤的发生。减轻心脏负荷是缓解房颤的关键，可通过药物如美托洛尔来降低心脏负荷。
2.心肌缺血
心肌缺血时，心肌细胞处于缺氧状态，易发生代谢障碍和电生理紊乱，从而诱发房颤。改善心肌供血是治疗心肌缺血性房颤的主要手段，可使用扩张冠状动脉的药物如硝酸甘油进行治疗。
3.心室壁运动异常
心室壁运动异常会导致心室收缩力不均，容易形成折返激动灶，从而引起房颤。针对心室壁运动异常的治疗方法包括射频消融术等，通过导管消融掉异常的心室组织以恢复正常的心室运动。
4.心室扩大
心室扩大会导致心腔内压力分布不均匀，增加心房激动的传导速度和不应期差异，从而引起房颤。控制心室大小可以预防房颤的发生和发展，常用药物有地高辛片、氢片等。
5.心室壁增厚
心室壁增厚会影响心房内的电生理环境，导致心房激动的传导速度和不应期差异增大，从而引起房颤。减少心室壁厚度有助于预防房颤的发生，可以通过手术切除部分心室壁组织。
患者应定期监测心率和心律，以便及时发现房颤发作。建议进行超声心动图检查以评估二尖瓣脱垂的程度和对心功能的影响，以及是否存在左心房扩大等其他心脏结构改变的情况。
2024-02-21 09:32
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所谓二尖瓣脱垂乃是一种先天的问题，是因为二尖瓣长的较为冗长，所以当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动，一般而言约有10-20%的人有这种现象，但是绝大部分的人都无症状，只有一部分的人会有如心悸，胸闷，呼吸不顺畅，有时会有胸痛的情形，甚至有人会有晕厥的情形。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
