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张力性气胸症状
补充说明：张力性气胸症状
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸的症状包括呼吸困难、胸痛、口唇紫绀、胸部叩诊鼓音以及纵隔移位。这些症状可能表明严重的肺部损伤，需要紧急医疗干预以避免生命危险。
1.呼吸困难
张力性气胸是因为肺部损伤处形成活瓣样阻塞，导致气体只能进不能出，从而出现单侧大量空气进入胸膜腔的情况。由于胸膜腔压力不断增高，压迫肺组织使其逐渐萎陷，影响到正常的通气功能。主要表现为突发性的呼吸急促和困难，伴有喘息声。
2.胸痛
当患者发生张力性气胸时，会导致患侧胸壁受到高压气体的持续冲击，进而引发剧烈的胸痛。疼痛通常位于受伤区域，可能为刀割样或撕裂样痛感。
3.口唇紫绀
张力性气胸会引起严重的呼吸困难，使血液中氧气含量降低，此时为了满足机体的需求会加快呼吸频率，增加心脏负担，进一步加重缺氧状态，导致口唇呈现紫色。观察患者的嘴唇颜色是否呈暗红色或青紫色，以判断是否存在缺氧情况。
4.胸部叩诊鼓音
张力性气胸使得胸腔内压急剧升高，阻碍了正常的血液循环，导致液体积聚于患侧胸膜腔内，形成气胸囊肿，产生鼓音。通过使用金属器具轻敲胸部两侧来比较声音差异，若一侧出现异常响亮的声音，则可能是存在气胸囊肿。
5.纵隔移位
张力性气胸造成胸腔压力失衡，导致横膈肌上抬，从而使纵隔向健侧移位。可通过X光检查观察纵隔的位置是否偏移。
针对张力性气胸的症状，建议进行胸部X线检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括紧急排气管插管或开胸手术。患者应避免剧烈运动，减少可能导致胸腔压力增大的活动，并注意休息，确保充足的睡眠，促进身体恢复。
2024-02-29 17:27
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
