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脑缺血性疾病原因
补充说明：脑缺血性疾病原因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血性疾病的原因包括脑动脉粥样硬化、高血压、大动脉炎、颅内血管畸形和脑栓塞等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血液中各种沉淀物逐渐沉积于动脉壁上形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞，从而引起脑部供血不足。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
血压持续升高可使脑血管痉挛、脑水肿、脑出血等，进而诱发脑缺血性病变的发生。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.大动脉炎
当大动脉发生炎症时，会导致局部狭窄或者闭塞，影响到脑部的血液循环，从而引起脑缺血。患者可以配合医生通过介入手术的方式将狭窄部位扩张开来进行治疗，比如经皮球囊扩张术、支架植入术等。
4.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，可能导致局部血管壁薄弱或破裂，引起脑出血或缺血。针对颅内血管畸形的治疗方法包括微导管介入栓塞术、开颅手术切除等，需由专业神经外科医师评估后决定。
5.脑栓塞
脑栓塞是由于心脏内的栓子脱落并随着血液循环进入大脑，阻塞了脑部的血管，造成局部组织缺血缺氧而出现一系列临床表现的一种疾病。若栓塞发生在颈动脉系统，则容易导致脑梗死。对于脑栓塞所致脑梗死，其主要治疗原则为尽早恢复血流以减少脑损伤范围和程度。常用药物有甘露醇注射液、片等；严重者可能需要行溶栓治疗，即在发病4.5小时内采用静脉注射方式给予溶栓药物如重组人尿激酶原注射剂、注射用阿替普酶进行溶栓。
建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，还可进行头颅磁共振成像、数字减影血管造影等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-04-12 00:57
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脑缺血见于多种神经外科疾病的病理过程中，如脑血管病、脑肿瘤等，也可见于心脏骤停、休克等全身性病理过程。脑缺血可表现为不同形式，有局灶性和弥漫性脑缺血、永久性和暂时性脑缺血之分。但不论以何种方式出现，脑缺血的病理生理机制和生化改变基本相似，且与脑缺血的程度和持续时间相关。
多发人群：老年人、高血压患者、高血脂患者
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 脑血流测定 脑电图 放射性核素脑血管显像 负荷试验脑血流灌注显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-15000元）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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