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为什么端坐呼吸
补充说明：为什么端坐呼吸
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
端坐呼吸可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、支气管哮喘或肺间质纤维化引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起肺动脉压力升高。由于肺动脉高压，患者需要通过增加胸腔内压来提高肺泡内的氧气浓度，以满足身体的需求，因此会出现端坐呼吸的现象。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用降低肺动脉高压的药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性炎症性肺部疾病，主要由吸烟引起的肺部气道和肺泡结构改变所致。病变部位发生黏液分泌增多、气道壁增厚、气道狭窄等情况，导致气体交换受限，进而引起通气血流比例失调，使患者出现端坐位时呼吸困难的症状。COPD患者可考虑行肺体积减少手术治疗，能够改善肺功能，缓解呼吸困难等症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支所引起的一种急性病症，当大面积肺栓塞发生时会导致严重的通气障碍，此时为了获得足够的氧气，患者会选择采取端坐位。对于有深静脉血栓形成风险的患者，建议定期活动下肢，促进血液循环，预防血栓形成。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞包括炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症导致了气道高反应性和可逆性的气流受限。夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高，会使支气管收缩加剧，进一步加重气流受限，所以表现为端坐位休息。支气管哮喘患者应随身携带急救药物沙丁胺醇喷雾剂，在感到呼吸困难时及时使用。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进展性疾病，其病因复杂多样，可能与环境因素、遗传因素以及某些感染有关。这些因素导致肺组织损伤和修复过程中的异常，最终引起肺间质纤维化的发生和发展。肺间质纤维化患者的肺部存在广泛的瘢痕组织，这会影响肺部的气体交换能力，导致呼吸困难，尤其是在躺下时更为明显。肺间质纤维化患者可在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等抗肺纤维化药物进行治疗。
针对端坐呼吸的情况，建议患者定期进行肺功能测试、胸部X光检查或CT扫描以及超声心动图检查，以便监测病情变化并评估治疗效果。
2024-01-20 21:10
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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