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舒张期心衰治疗新进展
补充说明：舒张期心衰治疗新进展
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张性心力衰竭的治疗可以采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心房利钠肽类似物等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内多余水分排出而降低心脏负荷，例如、螺内酯等药物可增加肾脏排水量。应用利尿剂有助于缓解舒张性心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，改善预后。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统来减少水钠潴留，减轻心脏负担。这类药物具有扩张外周血管的作用，能降低血压并改善心肌重构状态，在一定程度上有助于舒张性心衰的管理。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可以通过竞争β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，从而降低心室壁张力和心肌耗氧量，提高舒张期心室充盈压，改善舒张功能。β受体阻滞剂能够延缓或逆转左心室肥厚，改善舒张性心力衰竭患者的心脏结构和功能。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮可以对抗醛固酮对钠离子通道的刺激作用，减少体内钠离子的重吸收，进而降低心脏前负荷。该类药物能够改善舒张性心力衰竭患者的液体潴留状况，缓解肺淤血和呼吸困难的症状。
5.心房利钠肽类似物
心房利钠肽类似物如诺欣妥、安立泽通过模拟天然利钠肽分子结构，发挥其生物学效应，包括扩血管、利尿和负性肌力作用。心房利钠肽类似物能够改善舒张性心力衰竭患者的液体平衡，减轻心脏负担，缓解临床症状。
在使用上述药物时需监测电解质水平，以防长期使用利尿剂引起低钾血症。饮食方面，建议限制钠盐摄入，每日不超过2克，以减少心脏负荷。适量运动，如散步、轻柔瑜伽，可增强心肺功能，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-03-20 14:17
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舒张性心力衰竭(diastolicheartfailure，DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下，由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
