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高渗性非酮症性昏迷的治疗
补充说明：高渗性非酮症性昏迷的治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性非酮症性昏迷的治疗可以考虑补充电解质溶液、胰岛素疗法、补碱、控制血糖水平、纠正代谢紊乱等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补充电解质溶液
通过静脉注射或口服电解质补充剂来快速恢复体内钠、钾等电解质平衡。高渗性非酮症性昏迷常伴随严重的脱水及电解质失衡，补充电解质溶液有助于缓解脑水肿并预防进一步的神经损害。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素制剂降低血糖浓度。高血糖是高渗性非酮症性昏迷的核心特征之一，胰岛素能帮助调节血糖水平以防持续升高的渗透压对细胞造成伤害。
3.补碱
可采用口服或静脉途径给予碳酸氢钠或其他碱性药物以纠正酸中毒。高渗性非酮症性昏迷通常伴随着乳酸酸中毒，补碱有助于改善组织氧合状态并促进乳酸代谢。
4.控制血糖水平
主要通过饮食调整和胰岛素替代治疗来控制血糖水平。高血糖状态加剧了高渗状态的发展，控制血糖可减轻神经系统损伤风险。
5.纠正代谢紊乱
包括限制碳水化合物摄入量、优化蛋白质-脂肪比例以及使用适当剂量的胰岛素进行治疗。纠正代谢紊乱有助于恢复正常生理状态，减少器官功能受损的风险。
在高渗性非酮症性昏迷的管理过程中，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补水以免加重脑水肿。同时，患者家属应注意观察患者的精神状态，及时发现异常并报告医生。
2024-02-28 13:15
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