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有机磷农药中毒烟碱样症状和毒蕈碱样症状
补充说明：有机磷农药中毒烟碱样症状和毒蕈碱样症状
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒时，瞳孔缩小是烟碱样症状，而流涎、恶心、呕吐和腹痛则属于毒蕈碱样症状。这些症状需要紧急就医以获取专业治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒时，神经递质乙酰胆碱在体内积聚，作用于瞳孔括约肌上的M受体，导致瞳孔收缩。瞳孔缩小是有机磷农药中毒后中枢神经系统受损的表现，可伴有视物模糊。
2.流涎
M胆碱能神经冲动活动增强，唾液分泌增多，从而出现流涎的症状。有机磷中毒后，患者会出现腺体分泌增加的情况，表现为口水增多，严重者甚至会从口中流出大量口水。
3.恶心
有机磷中毒会导致胃肠道平滑肌痉挛，进而引发恶心的感觉。恶心可能是由有机磷农药直接刺激胃肠黏膜引起的，通常伴随着呕吐等症状。
4.呕吐
有机磷中毒会引起植物神经功能紊乱，交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，此时迷走神经兴奋性增强，使胃肠道蠕动加快，继而发生呕吐现象。呕吐是一种防御性反射，旨在将有害物质排出体外。长期剧烈呕吐可能导致脱水和电解质失衡。
5.腹痛
当有机磷进入人体后，会抑制胆碱酯酶活性，影响神经传导，导致肌肉痉挛和疼痛。腹痛是由于有机磷通过血液循环到达全身各处，包括腹部，引起局部肌肉紧张和疼痛。
针对上述症状，建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等。治疗措施可能包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，重症病例可能需要立即前往医院急诊科进行抢救。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应避免进一步接触相关物质，并注意观察患者的临床表现，以及时发现并处理烟碱样和毒蕈碱样症状。
2024-02-18 20:56
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
