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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吐酸水胃疼可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃痛、反酸等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增多,出现吐酸水的症状。胃部炎症可导致胃平滑肌功能障碍,从而引起胃痛。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物来抑制胃酸分泌,缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡会导致胃壁保护层受损,当食物或胃酸进入受损部位时会引起疼痛。胃酸逆流至食管也会引起烧心感。对于胃溃疡,常用的治疗方法包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物减少胃酸分泌,促进愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的侵袭作用超过防御能力所引起的,胃酸持续刺激会导致吐酸水和腹痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物来保护胃黏膜,减轻症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组由多种原因引起的以反复发作上腹部不适为主要特征的临床综合征,此时胃肠道动力异常可能会导致食物排空减慢,增加胃酸回流的风险,引起吐酸水和上腹部不适。针对功能性消化不良,常用治疗措施包括促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以减少胃部负担。

2024-03-12 01:40

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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