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肝后门静脉高压症的病因
补充说明：肝后门静脉高压症的病因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝后门静脉高压症的病因包括肝硬化、胆道梗阻、肝外门脉受压、血吸虫病肝硬化以及肝炎后肝硬化等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体的病因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
由于长期酒精性肝损伤、病毒性肝炎或其他原因导致肝脏组织瘢痕形成和结构破坏，影响血液循环，进而引起门静脉压力增高。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方鳖甲软肝片等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，进而引起胆管扩张和炎症反应，进一步加重胆道压力，压迫肝后的门静脉系统。这可能导致血液回流受阻，从而增加门静脉的压力。对于胆道梗阻引起的肝后门静脉高压症，手术切除病变部位是主要的治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.肝外门脉受压
肝外门脉受压是指除肝本身以外的任何组织对门脉产生压迫，此时也会出现门脉高压的情况发生。针对肝外门脉受压的治疗通常需要通过外科手术来解除压迫，比如经颈静脉肝内门体分流术。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫感染可导致肝脏反复炎症和坏死，最终发展为肝硬化，使门静脉周围纤维化并压迫门静脉，造成门静脉血流量减少，进而引发肝后门静脉高压症。血吸虫病肝硬化的治疗需同时考虑保肝和抗血吸虫治疗，患者可以在医生指导下服用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行治疗。
5.肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化是由慢性肝炎持续进展所致，肝细胞广泛坏死后被纤维组织取代，形成假小叶，导致肝脏结构紊乱和血窦狭窄，从而使门静脉血流受阻。肝炎后肝硬化的治疗主要是控制原发性肝炎活动，延缓肝硬化的进展，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以评估病情变化。注意饮食中适量摄入易消化且低盐的食物，避免酒精和脂肪含量高的食物，保持规律作息，有助于减轻肝脏负担。
2023-12-27 22:45
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
