首页> 内科> 肾内科> 肾上腺皮质功能亢进> 肾上腺皮质功能亢进怎么治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾上腺皮质功能亢进可以考虑糖皮质激素抑制治疗、盐皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经导管动脉栓塞术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素抑制治疗
通过口服或注射高剂量的糖皮质激素药物如来抑制肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。高剂量的外源性糖皮质激素可竞争性地占据肾上腺皮质细胞膜上的糖皮质激素受体,从而阻断内源性皮质醇与其受体的结合,减少肾上腺皮质对ACTH刺激的反应,最终降低过量的皮质醇水平。
2.盐皮质激素受体拮抗剂
使用螺内酯、依普利酮等盐皮质激素受体拮抗剂以减少体内醛固酮的生物活性。这些药物能与盐皮质激素受体结合并阻止其激活,进而影响钠离子平衡及体内液体调节机制,有助于缓解水肿等症状。
3.肾上腺切除术
通过外科手术将双侧或单侧异常增生或恶变的肾上腺组织完全摘除,通常采用开放或微创手术方式完成。该措施旨在消除产生过多皮质醇和其他相关激素的肾上腺组织,恢复正常内分泌状态。对于确诊为库欣综合征或其他由肾上腺皮质功能亢进引起的病症患者是一种有效的治疗方法。
4.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
利用腹腔镜技术,在全身麻醉下进入腹腔,找到并切除肾上腺中的肿瘤组织。此方法具有创伤小、恢复快等特点,适合处理小型至中型的良性或恶性肾上腺肿瘤。
5.经导管动脉栓塞术
在影像引导下将微粒物质注入肾上腺血供主要来源——肾动脉分支中,以阻断肿瘤血液供应并使其萎缩。该方法适用于无法耐受手术或存在严重合并症而不宜接受传统手术者;可暂时控制部分病例中较大体积且血供丰富的肾上腺皮脂瘤。
肾上腺皮质功能亢进可能导致电解质紊乱和高血压等问题,因此建议定期监测电解质和血压变化。同时,应遵循医嘱调整饮食,限制钠摄入,增加钾含量高的食物如香蕉、菠菜等,以维持水电解质平衡。

2024-01-15 06:55

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疾病百科

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肾上腺肿瘤

肾上腺是体内重要的内分泌器官,由于其位置与肾脏关系密切,故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。

  • 多发人群:所有人

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

适用药品

贞芪扶正颗粒

有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

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