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肾上腺皮质功能亢进是怎么引起的
补充说明：肾上腺皮质功能亢进是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
肾上腺皮质功能亢进 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 异位ACTH综合征 垂体
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质功能亢进可能是由库欣综合征、原发性醛固酮增多症、异位ACTH综合征、垂体ACTH腺瘤、先天性肾上腺皮质增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌导致的。皮质醇是一种具有抗炎作用的激素，但高浓度时会引起向心性肥胖、高血压和糖代谢异常。手术切除产生过多的肾上腺肿瘤是治疗库欣综合征的主要方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，导致体内钠离子潴留和血压升高。钠离子水平的变化会影响细胞外液容量，进而影响心脏收缩力和血管阻力。螺内酯是一种常用的治疗药物，通过竞争性抑制醛固酮受体来减少钠离子的重吸收。
3.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征是指除垂体以外的组织产生过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺皮质合成并过度释放皮质醇。高水平的ACTH刺激肾上腺皮质束状带细胞增生，导致肾上腺皮质功能亢进。米托坦是一种可用于治疗异位ACTH综合征的化疗药物，其机制为干扰胆固醇生物合成，阻断皮质醇合成。
4.垂体ACTH腺瘤
垂体ACTH腺瘤能持续分泌ACTH，刺激肾上腺皮质细胞增生，导致肾上腺皮质激素合成和分泌增加。肾上腺皮质激素对机体的影响包括促进蛋白质分解、增强糖原分解等。放射治疗是常用的一种非手术治疗方法，主要是利用高能量射线照射肿瘤区域，以达到杀死癌细胞的目的。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一组常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏，导致皮质醇合成不足，反馈使ACTH分泌增多，刺激肾上腺皮质增生。糖皮质激素替代疗法是常见的治疗方法之一，如氢化可的松，可以补充患者缺失的皮质醇，改善症状。
针对肾上腺皮质功能亢进的情况，建议定期监测电解质、血糖和血压，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾上腺超声、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-29 01:26
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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