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高渗尿产生的原因
补充说明：高渗尿产生的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗尿可能是由抗利尿激素分泌不足、肾小管损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾功能衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素能够促进水重吸收，减少尿液浓度。当其分泌不足时，肾脏不能有效地浓缩尿液，导致高渗尿。补充外源性抗利尿激素可以作为特定病例的一种治疗方法，如垂体后叶素注射剂。
2.肾小管损伤
肾小管损伤影响了钠离子和水分子的再吸收，引起渗透压下降，从而产生高渗尿。保护肾小管细胞免受进一步损害是关键，例如限制使用可能加重肾毒性药物。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜通透性增加，水分丢失增多，进而出现高渗尿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病由于血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球过滤率降低，水分潴留而形成高渗尿。治疗通常包括优化血糖管理，如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等，以及应用胰岛素疗法。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体积聚并引发高渗尿。维持良好的血压控制，如服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药，有助于减轻肾脏负担。
建议定期监测电解质水平以评估身体的水电解质平衡状态；推荐进行肾功能测试，包括血液中的肌酐和尿素氮含量检测，以排除潜在的肾功能异常。
2024-01-13 21:15
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正常人血浆渗量为280-310mOsm/kg·H20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg·H20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿.
