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老年人尿失禁怎么回事
补充说明：老年人尿失禁怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人尿失禁可能与压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液不自主漏出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中流出。这种情况通常发生在排尿困难或膀胱收缩力减弱的情况下。减轻膀胱负担是关键，可以通过定时排尿、减少液体摄入量等方法缓解。必要时医生可能会开处方利尿剂或膀胱扩张术。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致大脑对膀胱和尿道的控制失调，从而引发尿失禁。这类尿失禁可能伴有其他症状，如排尿频率增加或排尿困难。针对特定原因进行治疗至关重要，例如卒中后的康复训练或脊髓损伤后使用抗胆碱药。需要由专业医师评估后决定。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，在炎症刺激下会导致膀胱逼尿肌不稳定，进而出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响身体的感觉和运动功能，包括膀胱和尿道的功能，导致尿失禁的发生。治疗通常涉及血糖控制和营养神经药物治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测排尿习惯并记录每日饮水量以评估病情变化。推荐进行膀胱功能测试以及直肠指诊以排除其他潜在病因。
2024-03-15 20:01
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