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老年人小腿浮肿一按一个坑是怎么回事
补充说明：老年人小腿浮肿一按一个坑是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
老年人小腿浮肿 肾小球肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人小腿浮肿一按一个坑可能是肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、营养不良、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，表现为尿液异常、水肿等。此时由于液体潴留，可引起全身各处水肿，包括小腿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，导致体循环淤血，组织间隙液体积聚从而引起水肿。若心力衰竭涉及腿部血液循环，则可能导致小腿出现凹陷性水肿。改善心肌供血是治疗心力衰竭的关键，患者可以在医生指导下服用扩张冠脉药物，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指深静脉内壁受损后血栓形成，阻碍血液流动，导致下肢静脉压升高和淋巴回流障碍，进而引起小腿部位凹陷性水肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常采用抗凝治疗，患者可以遵医嘱口服抗凝药，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.营养不良
营养不良会导致胶体渗透压降低，使得水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。当水肿发生在小腿时，就会出现按压后有凹陷的情况。补充蛋白质是纠正营养不良的重要手段，患者需要及时补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门静脉高压，导致腹水的产生，随着病情的发展，腹水会逐渐蔓延至下肢，从而引起小腿浮肿的现象发生。患者可在医生指导下使用利尿剂来促进腹水的排出，常用药物一般有螺内酯片、氢片等。
针对小腿浮肿的问题，建议定期监测血压、体重以及电解质水平，以评估水肿状况。适当的运动如散步也有助于促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的发生。
2024-01-08 20:59
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下肢浮肿是老年人比较常见的症状。这种浮肿的出现，往往提示已患有某种疾病，因此，应该及时去医院检查病因。医生检查一个人是否有下肢浮肿，一般是用手指按压被检查者小腿前内侧或内踝附近，如果此处按压后出现明显凹陷，即认为有浮肿，凹陷越深，浮肿越重，这种浮肿又叫“凹陷性浮肿”，用以区别甲状腺功能低下引起的“非凹陷性浮肿”。
症状起因：引起老年人双下肢浮肿的常见疾病有心脏病、肝脏病、肾脏病和营养不良等。
就诊科室：内分泌、心血管内科、肾、老年科
