首页> 内科> 内分泌科> 高渗性昏迷> 什么是高渗性昏迷

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性昏迷是指严重脱水导致血液中溶质浓度增高超过脑细胞的可耐受范围,使脑细胞失水而引起的一组临床综合征。
高渗性昏迷是由于严重的腹泻或呕吐导致水分丢失过多,未能得到及时补充,从而引起血浆渗透压升高。高血钠症也可能是由摄入过量的钠盐引起的,这进一步加剧了血浆渗透压的上升,超过了正常值上限,超过脑细胞的可耐受范围,造成脑细胞失水。高渗性昏迷的症状包括极度口渴、深黄色尿液、头痛、嗜睡、昏迷等。这些症状通常是由体内电解质紊乱引发的,如果不及时处理,可能会对生命构成威胁。
诊断高渗性昏迷时,医生可能会建议进行血液生化分析以评估电解质水平,还可能需要进行头颅CT扫描以排除其他潜在原因。此外还可通过检测患者尿比重来判断是否存在尿崩症。高渗性昏迷的治疗主要是纠正水电解质平衡失调,通常采用0.45%氯化钠溶液快速静脉滴注。对于存在代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠注射液纠正。
高渗性昏迷是一种紧急情况,需立即就医并接受专业治疗。同时应避免过度限制液体摄入,以免加重脱水,影响病情恢复。

2024-01-21 22:16

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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