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高原红细胞增多原因
补充说明：高原红细胞增多原因
a******W 2021-07-15 22:14
高原红细胞增多 缺氧 红细胞增多症 真性红细胞增多症 肺动脉高压
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原红细胞增多可能是由缺氧诱导因子-2α表达增加、促红细胞生成素分泌增加、红细胞生成刺激因子缺乏、遗传性红细胞增多症、真性红细胞增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧诱导因子-2α表达增加
当机体处于高原低氧环境时，为了提高氧气供应，缺氧诱导因子-2α会通过上调其靶基因来促进红细胞生成。这有助于增加血液中的红细胞数量以补偿低氧状态。针对高原红细胞增多的情况，可以考虑使用降低肺动脉高压的药物进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
2.促红细胞生成素分泌增加
促红细胞生成素是一种调节红细胞生成的激素，在高海拔地区，由于氧气稀薄，肾脏感知到缺氧后会增加促红细胞生成素的分泌，从而刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红细胞。对于高原红细胞增多症患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行预防脑血管栓塞。
3.红细胞生成刺激因子缺乏
红细胞生成刺激因子是调控红细胞生成的重要因素，其缺乏可能导致红细胞生成不足，但可以通过代偿性地增加红细胞生成率来适应高原低氧环境。针对这种情况，可以在医生指导下使用铁剂和维生素B12补充剂，如富马酸亚铁片、维生素B12片等，以改善贫血状况。
4.遗传性红细胞增多症
遗传性红细胞增多症是由遗传基因突变引起的一种慢性红细胞增多症，可能会影响红细胞的数量和功能，导致高原红细胞增多。对于遗传性红细胞增多症引起的高原红细胞增多，需要定期监测血常规和血生化指标，必要时可在医师指导下服用羟基脲片、白消安片等化疗药物进行治疗。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，其特征是无效性红细胞生成过多，此时可能会出现高原红细胞增多的现象。针对真性红细胞增多症，通常建议患者在医生的指导下进行放疗，如钴60γ射线照射、深部X线照射等，也可以遵照医生的意见选择应用干扰素α注射液、达沙替尼片等药物进行治疗。
建议定期进行血常规、心电图和血压监测，以及必要的高原适应性训练，如渐进式上升高度和适度运动，以减少高山病的风险。
2024-01-23 02:30
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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健脾补胃，生精养血，益肺宁心。用于脾肾不足，精血亏损所致的头晕，目眩，心悸气短，动辄喘乏，食少纳差，腰膝酸软，易于疲劳，以及高原反应，高原红细胞增多症见上述症候者。
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