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高海拔为什么会引起肺水肿
补充说明：高海拔为什么会引起肺水肿
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高海拔环境下，由于低氧血症、高原红细胞增多症、肺动脉高压、肺栓塞、先天性心脏病等病因导致肺部血管扩张或通透性增加，引起液体积聚在肺组织中，从而引发肺水肿。患者应尽快下至低海拔地区并接受氧疗，以改善症状。
1.低氧血症
低氧血症是指血液中氧气含量降低，导致肺部血管收缩和肺动脉压力增高，进而影响心脏功能。当心脏无法有效泵血时，会导致肺水肿。低氧引起的肺水肿可通过增加吸氧量来缓解，如使用便携式制氧机或面罩进行高流量吸氧。
2.高原红细胞增多症
高原红细胞增多症是由于长期暴露于低氧环境导致血液中的红细胞数量增加以提高氧气运输效率。过多的红细胞会使得血液黏稠度增加，从而影响血液循环和组织供氧，可能导致肺水肿的发生。对于由高原红细胞增多症引起的肺水肿，可以考虑应用利尿剂来进行处理，比如、螺内酯等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性肺血管疾病，其特征为肺小动脉阻力增加，肺循环压力升高。这会导致右心室负荷加重，久而久之可引起右心室肥厚和衰竭，进一步发展为肺源性心脏病。此时患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重者可出现急性肺水肿。肺动脉高压的治疗通常需要针对原发病进行，同时可能还需要给予抗凝治疗以及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一种疾病，会引起肺循环障碍和肺水肿。栓子堵塞肺动脉后，会使局部肺组织发生坏死，产生炎症反应，刺激周围组织并释放炎症介质，这些介质又会进一步损伤肺泡壁和毛细血管内皮细胞，导致肺水肿的发生。对于肺栓塞患者，医生可能会建议采用溶栓治疗的方式进行处理，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶或者注射用链激酶等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的肺循环血流动力学异常，易导致肺动脉高压，使右心室负荷增加，久而久之可引起右心室扩张和心力衰竭。当右心衰竭时，体静脉回流受阻，液体积聚在肺间质和肺泡中，形成肺水肿。先天性心脏病引起的肺水肿需针对原发疾病进行治疗，包括手术矫正畸形，如经皮导管介入术、心脏瓣膜置换术等。
在高海拔地区旅行时，应特别注意保持充足的水分摄入，避免脱水，因为脱水也可能诱发肺水肿。另外，定期监测血压和心率也是必要的，以便及时发现任何潜在的问题。
2024-02-22 02:01
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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健脾补胃，生精养血，益肺宁心。用于脾肾不足，精血亏损所致的头晕，目眩，心悸气短，动辄喘乏，食少纳差，腰膝酸软，易于疲劳，以及高原反应，高原红细胞增多症见上述症候者。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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