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肝性脊髓病的治疗
补充说明：肝性脊髓病的治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝性脊髓病的治疗可以考虑营养支持治疗、肝脏移植术、巴氯芬、阿片类药物、神经阻滞等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，减少肝脏负担。良好营养有助于维持机体功能，减轻肝性脊髓病相关并发症，如肌肉萎缩、疲劳等。
2.肝脏移植术
肝脏移植术是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，在有经验中心完成。肝脏移植可纠正胆汁淤积状态，缓解脊髓损伤进展，适用于晚期肝硬化伴有严重并发症者。
3.巴氯芬
巴氯芬口服给药，通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，需遵医嘱定期调整剂量。巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，能降低肌张力，可能对缓解肝性脊髓病引起的痉挛性疼痛有益。
4.阿片类药物
阿片类药物包括、羟考酮等，可通过口服或注射方式使用，具体用法应遵循医师指导。这类药物具有镇痛效果，可用于治疗肝性脊髓病伴随的剧烈背痛及相关下肢麻木感。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生操作下将局麻药注入特定神经周围，以暂时阻断神经传导的一种方法。此措施能够暂时缓解由肝性脊髓病引起的局部区域的不适感，但需要定期评估风险并监测副作用。
在实施上述治疗措施的同时，建议患者避免高脂肪食物摄入，以免加重肝脏负担。日常生活中，患者还可适当进行康复训练，如肢体被动运动，有利于延缓病情发展。
2024-01-19 08:54
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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