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高海拔为什么肺水肿
补充说明：高海拔为什么肺水肿
a******W 2021-07-15 22:12
肺水肿 高海拔肺水肿 红细胞增多症 肺动脉高压 急性左心衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高海拔肺水肿可能与高原性红细胞增多症、肺动脉高压、急性左心衰竭、慢性肺源性心脏病或肺栓塞等病因有关，这些疾病状态可能导致肺部血液回流不畅，从而引发肺水肿。患者应尽快前往医院就诊，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.高原性红细胞增多症
当人从低海拔地区进入高海拔环境时，机体为了适应稀薄氧气而产生一系列生理反应。其中，红细胞增多是常见的生理适应过程，以增加血液中氧气携带能力。但长期过度的红细胞增多会导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，从而影响肺部毛细血管的灌注和通透性。针对高原性红细胞增多症，可以考虑应用降低红细胞数量的方法进行治疗，如遵医嘱使用羟基脲、白消安等骨髓造血抑制剂。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肺循环阻力增加的一组病理生理状态。此时由于肺动脉压力持续升高，右心室负荷加重，最终可引起右心室肥厚和功能衰竭。若患者存在先天性心脏病、肺动脉栓塞等疾病史，则易发生肺动脉高压。肺动脉高压的治疗需个体化方案制定，在医生指导下通过药物治疗来缓解症状，改善生活质量，延长寿命。常用药物包括波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等。
3.急性左心衰竭
急性左心衰竭通常由急性心脏负荷过重引起，如严重贫血、高血压等，导致心脏泵血困难，进而引发肺水肿。此时由于心脏无法有效将血液泵出，使静脉回流受阻，血液积聚在肺部，造成肺水肿的发生。对于急性左心衰竭引起的肺水肿，应立即就医并接受紧急处理，包括吸氧、体位引流等非手术治疗以及可能需要的心脏复苏术。
4.慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病是由肺组织病变引起的心脏结构和功能改变，此时由于肺动脉高压，右心室负荷增加，可能导致右心室扩张和收缩功能受损，进一步发展为右心室肥厚和心力衰竭。若患者有吸烟、感染等因素则容易诱发此病。戒烟、减少酒精摄入、保持充足睡眠有助于减轻病情。此外，还需定期复查胸部CT、超声心动图等，监测病情变化。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的临床综合征。此时由于栓子堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，肺动脉压升高，引起肺水肿。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。建议定期复查血常规、D-二聚体水平等指标，以便及时调整治疗方案。
针对肺水肿，建议定期进行肺功能测试、心电图和超声心动图等检查，以评估病情进展。同时注意避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，遵循医嘱调整生活习惯，保证充足的休息时间。
2024-02-17 14:04
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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