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弥漫性头痛是怎么回事
补充说明：弥漫性头痛是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性头痛可能是由睡眠障碍、颅内压增高、偏头痛、丛集性头痛、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层功能紊乱和神经递质失衡，进而引起持续性的脑部活动异常，出现弥漫性头痛的情况。改善睡眠模式是管理睡眠障碍的关键。可以尝试建立规律的睡眠时间表、睡前放松技巧等方法来缓解头痛。
2.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，导致血管扩张和炎症反应增强，从而引起头痛。此外，颅内高压还会刺激脑膜上的神经末梢，进一步加重头痛。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标。常用药物包括、甘露醇等利尿剂以及糖皮质激素如。
3.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，可能涉及遗传、环境因素和神经生理学等多种机制。这些机制导致大脑血流增加、神经元放电异常，产生搏动性疼痛。非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛发作。对于重度或频繁发作的患者，可考虑使用预防性药物如抗抑郁药舍曲林。
4.丛集性头痛
丛集性头痛通常由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起。这些因素会导致三叉神经从其正常位置移位并形成微小的神经纤维束，这些神经纤维束对疼痛敏感。急性治疗首选吸入一氧化氮气体或静脉注射硝酸甘油。对于慢性患者，可考虑口服麦角类制剂如甲麦角胺进行预防性治疗。
5.高血压
长期未控制的高血压会引起脑血管痉挛或硬化，影响脑部血液循环，导致缺氧和缺血，从而引起弥漫性头痛的症状。生活方式干预是控制高血压的基础，包括饮食调整、体重管理和适度运动。药物治疗方面，常用的降血压药物有钙通道阻滞剂如硝苯地平、β受体拮抗剂等。
建议定期监测血压以评估病情变化，必要时进行头颅MRI扫描以排除其他潜在原因。
2024-02-22 07:10
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弥漫性头痛是血管行头痛的临床症状之一。血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。
症状起因：①急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。②颅内血肿：硬膜下血肿;硬膜外血肿。③蛛网膜下腔出血。④未破裂的血管畸形：动静脉畸形;囊内动脉瘤。⑤动脉炎：巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。⑥颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。⑦静脉血栓形成。⑧动脉性高血压：对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。⑨与其他血管性疾患有关的头痛。
可能疾病：颅内占位性病变引起的头痛 老年人高血压危象 老年人颅内压增高
常见检查： 脑电图
就诊科室：内科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
大川芎片
活血化瘀，平肝熄风、主治头风及瘀血型头痛、症见头痛，脑涨，眩晕，颈项紧张不舒，上下肢及凌晨身麻木，舌部瘀斑等、大川芎片专门用于治疗各种头痛和眩晕。大川芎片治头痛--适用范围：1.血管性头痛及所引起的眩晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、失眠、易怒。2.神经性头痛及其所引起的头部钝痛、胀痛、有压迫、麻木和紧箍感、恶心、呕吐、焦虑或忧郁、注意力不能集中和记忆力减退等。3.其他原因引起的头痛，如丛集性头痛、慢性每日头痛、三叉神经痛等症。
