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肺静脉异位引流是什么原因造成的
补充说明:肺静脉异位引流是什么原因造成的
a******W 2021-07-15 22:12
肺静脉异位引流 心内膜垫缺损 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭
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精选回答(1)
肺静脉异位引流可能是由心内膜垫缺损、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先天性心脏发育异常引起的,需要通过心脏超声或造影等专业检查来确定具体病因,并接受相应治疗。建议患者尽早到医院的心血管科就诊。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫是左右心房交界处的一层薄膜,在胚胎发育过程中出现缺陷会导致心脏结构异常。这会影响血液从左心房流入右心房,进而影响肺静脉回流。患者可通过手术修复受损的心脏结构,如二尖瓣成形术、三尖瓣成形术等。
2.房间隔缺损
房间隔缺损是指原始房间隔未能完全融合而遗留孔隙,导致左、右心房之间的血流通道未关闭。由于压力较低的左心房血液通过缺损进入右心房,再经由三尖瓣口流入右心室,此时肺循环血流量增加,从而引起肺静脉高压和肺水肿。对于小型的房间隔缺损,可遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片进行对症处理。
3.室间隔缺损
室间隔缺损指室间隔在胚胎发育时期未能完全分隔,形成一个或多个孔道,使部分血液从左心室流到右心室。这种分流使得左心室的工作负荷增加,为了维持足够的输出量,左心室会代偿性地增厚。当左心室承受的压力超过一定限度时,就会发生扩张并压迫肺静脉,使其回流受阻。大型室间隔缺损需要及时手术修补,例如体-肺分流术、改良B-T分流术等。
4.动脉导管未闭
动脉导管未闭是一种先天性心脏病,由于动脉干与肺动脉之间的管道未正常退化,导致血液从主动脉分流至肺动脉。过多的血液流经肺部会增加肺静脉的压力,久之会引起肺静脉高压,进一步导致肺静脉回流不畅。如果患者的年龄小于两岁且无其他严重合并症,则可以考虑行经皮介入封堵术来封闭未闭的动脉导管。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指的是肺动脉主干或者分支受到机械性梗阻,致使肺循环阻力增高,肺动脉压升高,进而影响肺静脉回流。因为肺动脉狭窄导致肺动脉高压,使肺静脉内的压力高于正常的水平,从而引起肺静脉回流障碍。轻度的肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗,但重度狭窄可能需行球囊扩张术或经皮介入支架植入术以改善血流动力学状态。
建议定期监测病情变化,特别是对于有家族史的人群。必要时,可以通过超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试进行密切观察。
2024-03-26 17:10
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