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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人谵妄可以考虑使用利醅酮、奥氮平、硫必利、苯海索、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。由于谵妄可能与多种疾病相关,建议在专业医生指导下使用上述药物,并及时就医以确定具体原因和治疗方案。
1.利醅酮
利醅酮适用于治疗精神分裂症及相关障碍导致的谵妄。该药物能改善认知功能和行为紊乱。起始剂量宜低,通常为一日5-10mg,逐渐增加至有效剂量,不宜超过一日40mg。
2.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍引起的谵妄。本品具有较强的抗精神病作用,能够缓解幻觉、妄想等阳性症状,以及思维紊乱、情感淡漠、意志减退等阴性症状。闭角型青光眼、心血管疾病、下述任何一种严重代谢异常患者慎用:糖尿病、甲状腺功能亢进、高脂血症、肥胖症或其他代谢紊乱者。
3.硫必利
硫必利可作为谵妄患者的辅助治疗,其能拮抗中枢多巴胺受体,对锥体外系副作用较轻。肝功能不全者应减量应用。
4.苯海索
苯海索可以用于阿尔茨海默病及血管性痴呆所致的精神障碍,包括谵妄状态。本品能有效地对抗乙酰胆碱的效应,提高大脑内多巴胺含量,减少其代谢产物高香草酸的含量。早产儿禁用;新生儿、婴幼儿禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.盐酸氯丙嗪
盐酸氯丙嗪适用于各种原因引起的兴奋躁动、紧张性木僵和谵妄状态。本品通过阻断脑内多巴胺受体而产生强大的镇静作用。出现迟发性运动障碍、恶性综合征时需立即停药并给予适当处理。
需要注意的是,以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。对于老年谵妄患者,家属应注意监测患者的心理状态变化,及时发现并报告医生,以确保患者得到适当的医疗护理。同时,建议定期评估药物疗效和不良反应,必要时调整治疗方案。

2024-02-03 20:20

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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