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急性肺心病致命症状
补充说明：急性肺心病致命症状
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺心病的致命症状包括急性肺水肿，表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。这些症状表明病情危急，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
急性肺心病患者由于肺动脉高压导致右心室负荷增加，心脏功能受损，此时会引发呼吸困难的症状。此症状通常表现为气促、喘息，严重时可伴有窒息感，可能伴随咳嗽和咳痰。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于改善通气血流比值，从而缓解缺氧状态。而急性肺心病患者的肺部存在严重的病变，会导致肺泡通气量减少，进而出现缺氧的情况。多在晚上睡觉时发生，需要采取半卧位或者坐着休息以减轻呼吸困难。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，呼吸道阻力增加，加重了肺心病患者的呼吸困难症状。主要发生在夜间熟睡时，突然醒来感到呼吸费力，需张口抬肩才能缓解。
4.咳粉红色泡沫痰
当急性肺心病患者处于肺水肿阶段时，液体从毛细血管壁渗出至肺间质和肺泡内，形成肺水肿。此时毛细血管破裂，红细胞进入肺泡，随着呼吸过程中的气体交换，氧气可以被吸入血液中，使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，颜色呈现为粉红色。常出现在急性肺水肿发作时，伴随着严重的呼吸困难和大量泡沫状痰液。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是急性肺心病发展到终末期的一种表现，主要是因为左心衰竭导致体循环淤血，进而引起肺静脉压力升高，使液体漏出至肺组织中。患者可能会出现严重的呼吸困难、咳嗽并带有大量泡沫样痰、心跳加快等症状。
针对急性肺心病，建议进行胸部X线片、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、利尿剂如来降低肺水肿，以及医生指导下使用抗生素如青霉素预防感染。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，避免过度劳累，以减轻呼吸系统的负担。
2024-02-03 09:59
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
