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肢体震颤的病因鉴别
补充说明：肢体震颤的病因鉴别
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢体震颤可能由多种原因引起，包括特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病以及多系统萎缩等。鉴于震颤症状的复杂性，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经递质代谢异常，导致运动协调障碍和不自主的肌肉抽搐。这会导致肢体出现节律性的抖动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。典型表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴、金刚烷胺等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜代谢障碍导致铜在体内积累，影响大脑的功能，进而引发震颤等症状。针对此疾病的治疗需遵照医生的意见，可能包括低铜饮食以及遵医嘱服用青霉胺片等螯合剂以促进铜排泄。
4.脑血管病
脑血管病是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病，当病变累及锥体外系时，就会出现静止性震颤的症状。脑血管病的治疗需要针对原发病进行处理，比如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等脑保护剂，以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病，主要累及锥体系统、锥体外系统、植物神经系统、小脑和脊髓，其病理改变为神经细胞脱失、胶质细胞增生、基底节、中脑、桥脑、延髓等部位的路易小体形成。多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法，如遵医嘱使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等抗胆碱酯酶药和金刚烷胺类抗胆碱药进行治疗。
建议定期进行神经系统体检、血液学检查以及基因检测，以评估是否存在遗传风险。MRI成像有助于观察大脑结构变化，辅助诊断。日常生活中，应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-01-05 07:37
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
