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老年人低钠血症治疗
补充说明：老年人低钠血症治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低钠血症可以通过限制液体摄入、补充钠盐、利尿剂治疗、激素替代疗法、饮食调整等方法来纠正。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内水分平衡，通常建议每天不超过1500毫升。该方法有助于提高血液渗透压，促进脑细胞水肿吸收，从而缓解头痛、恶心呕吐等症状。
2.补充钠盐
钠盐可通过口服补液盐或静脉注射方式给予患者适量钠离子。增加体内的钠浓度可以帮助调节水平衡，并改善低钠血症引起的疲劳、头晕等不适现象。
3.利尿剂治疗
利尿剂如可加速肾脏排泄多余水分，减轻水肿并间接提升钠含量。使用利尿剂能降低血压、减轻心脏负荷，并且具有一定的保钾作用，在一定程度上防止低钠血症的发生。
4.激素替代疗法
激素替代疗法包括皮质醇或醛固酮替代治疗，需要医生处方并在监控下进行。这些激素有助于调节电解质平衡及维持血压稳定；适合因肾上腺功能减退导致的低钠血症。
5.饮食调整
饮食调整涉及提供高钠食物，如加盐黄油、奶酪等，并减少含水量高的食品。此举旨在减少额外水分摄入同时支持机体恢复至正常钠水平；适用于轻度低钠血症。
在治疗老年人低钠血症时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，避免快速纠正钠浓度，以免引起中枢神经系统紊乱或其他并发症。
2024-02-27 13:37
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
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