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椎动脉狭窄是什么原因造成的
补充说明：椎动脉狭窄是什么原因造成的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、颈椎病、先天性发育异常、外伤后遗症、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液供应，从而引起椎动脉狭窄。这会导致脑供血不足，出现眩晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善病情。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，包括颈椎间盘突出、骨刺形成等，这些病理变化可能会压迫邻近的神经根、脊髓、血管和/或颈动脉系统。当椎动脉受压时，可能导致局部缺血，进而诱发椎动脉狭窄的情况发生。对于存在严重疼痛症状的患者，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适。
3.先天性发育异常
先天性发育异常是指胚胎时期椎动脉发育过程中出现的结构变异，如椎动脉起始部过短、迂曲等，这些因素可能限制了椎动脉的正常扩张和收缩功能，导致其狭窄。这种先天性的解剖学差异使得椎动脉更容易受到机械压力的影响而发生狭窄。针对此类病因所致的椎动脉狭窄，手术方式通常采用椎动脉内膜剥脱术，通过切除受损的动脉内膜来恢复血流通畅。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折移位等，这些损伤可能导致椎动脉周围的韧带松弛或瘢痕形成，进而对椎动脉产生压迫作用，久而久之就会形成椎动脉狭窄的现象。对于有外伤病史并伴有椎动脉狭窄的患者，建议到医院进行磁共振成像(MRI)以评估受伤部位及其对周围结构的影响。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成和淋巴结肿大。淋巴细胞增生可能导致局部压迫，进而使椎动脉受累，出现狭窄。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗，必要时也可采取自体造血干细胞移植的方式辅助治疗。
针对椎动脉狭窄，建议定期进行颈部超声检查以及颅底CT扫描，以便监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，有助于预防相关风险的发生。
2024-03-11 01:08
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
