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儿童头痛呕吐是怎么回事
补充说明：儿童头痛呕吐是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、颅内出血、颅内肿瘤、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，使脑脊液循环受阻。这会导致颅内压力持续升高，压迫脑干和延髓，进而引起头痛、恶心和呕吐。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键目标。常用药物包括、甘露醇等利尿剂，以减少脑内液体积聚。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌、真菌等病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会刺激中枢神经系统产生免疫应答，导致局部组织损伤和水肿，从而引发头痛、发热、呕吐等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于治疗特定类型的脑炎。医生需根据患者的具体病情选择合适的抗病毒药物进行针对性治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起剧烈头痛、喷射性呕吐以及意识障碍等症状。颅内出血的治疗需要紧急处理，常用的治疗方法有去骨瓣减压术、血肿清除术等手术方式。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会对周围组织造成压迫和侵犯，当肿瘤体积增大到一定程度时，就会对周围的神经结构产生压迫作用，引起头痛、呕吐等症状。对于恶性程度较高的颅内肿瘤，可考虑放疗联合化疗的方式进行综合治疗，如全脑全脊髓照射、替莫唑胺胶囊等。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑动脉硬化，影响脑部血液循环，出现缺血缺氧的情况，从而诱发头痛、眩晕、呕吐等症状。如果确诊为高血压，建议遵医嘱服用降血压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
针对儿童头痛呕吐的症状，家长应注意观察患儿的精神状态是否异常，同时关注是否有其他伴随症状，如视力模糊或行为改变。建议进行头颅MRI、眼底检查以及血压监测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-24 11:18
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
