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自发性脑脊液鼻漏的原因
补充说明：自发性脑脊液鼻漏的原因
2021-07-07 14:24
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李沛 副主任医师 大同市第三人民医院 三甲
擅长：脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎间盘突出症
提问
自发性脑脊液鼻漏可能是由颅底骨折、先天性缺损、颅内压增高等引起的。
1.颅底骨折
当头部遭受外力撞击或剧烈震动时，可能导致颅底骨质破裂，使得脑脊液从破裂处流入鼻腔，形成自发性脑脊液鼻漏。对于这种情况，通常需要在医生指导下进行保守治疗，如卧床休息、头高脚低位等。严重者可能需要手术修补颅底骨折。
2.先天性缺损
如果患者存在先天性的颅底缺损或筛板缺损，在受到外力作用下，可能会导致脑脊液通过这些缺损部位流出至鼻腔。针对这种情况，一般需要进行手术修复。例如，在全身麻醉下进行内镜下修补术。
3.颅内压增高
当颅内压增高时，脑组织会受到压迫并可能向压力较低的区域移动。此时若出现鼻窦炎或其他感染性疾病，则可能导致压力差增大而引起脑脊液渗漏至鼻腔。治疗上应首先控制感染，并降低颅内压。例如，在医生指导下使用利尿剂如来减少脑组织水肿和降低颅内压。
由于自发性脑脊液鼻漏可能导致感染风险增加和听力下降等问题，因此建议患者避免用力擤鼻子、游泳等活动，并定期复查以监测病情变化。此外还应考虑进行头颅CT扫描或MRI检查以评估是否存在其他潜在的结构性异常。
2021-07-13 12:05
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
