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心慌,胸闷是怎么回事
补充说明：心慌,胸闷是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌、胸闷可能是由高血压、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病或心肌炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致心脏负荷增加，引起心悸和胸闷。因为血压过高会引起心脏收缩力增强，从而导致心跳加快。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平、等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，造成身体缺氧，进而诱发心慌胸闷的症状。这是由于贫血状态下，机体组织供氧不足，需要通过提高心率来增加氧气供应量。对于缺铁性贫血的患者，可以遵医嘱服用补铁制剂进行治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或阻塞，影响了向心脏提供血液和氧气的能力，此时会出现胸痛、胸闷等症状。这是因为心脏无法获得足够的氧气和营养物质，导致心肌功能受损。患者可遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理，即应用球囊导管将堵塞的血管扩张开，恢复血流。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由先天畸形、感染、风湿性疾病等多种原因引起的瓣膜结构异常或功能障碍，导致心脏血流受阻，引起胸闷、呼吸困难等症状。心脏瓣膜病会影响心脏的正常泵血功能，使心脏的工作效率下降，进而引发胸闷的现象。针对心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，如利尿剂螺内酯可用于水肿患者；手术治疗则旨在修复或替换病变的瓣膜，例如二尖瓣置换术适用于严重二尖瓣狭窄或反流的患者。
5.心肌炎
心肌炎由多种因素如感染、自身免疫反应等引起的心肌炎症，导致心肌细胞损伤和功能障碍，引起胸痛、心悸等症状。心肌炎会导致心肌细胞受到损伤，影响心脏的正常收缩和舒张功能，从而引起胸闷的感觉。心肌炎的治疗通常包括休息、抗病毒药物以及对症支持疗法。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持规律的锻炼以控制高血压。贫血患者应调整饮食，补充富含铁质的食物，如瘦肉和菠菜。同时，注意均衡饮食，避免过度摄入高脂食物，以减轻心脏负担。
2023-12-29 23:39
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
