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呼吸骤停怎么处理
补充说明：呼吸骤停怎么处理
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸骤停的紧急处理包括气管插管、人工通气、体外膜肺氧合、抗休克治疗以及镇静剂使用控制等措施。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以便提供稳定的通气。操作需在紧急情况下迅速完成。此措施旨在恢复有效的气体交换，防止进一步缺氧引起的脑损伤或其他器官功能衰竭。对于呼吸骤停患者，保持呼吸道通畅是首要任务。
2.人工通气
人工通气是指由医疗人员对患者进行辅助呼吸，包括胸外按压、面罩给氧等方式。这些方法需要立即开始并持续至气管插管安装为止。人工呼吸可纠正因呼吸暂停导致的低氧血症及相关并发症。针对呼吸骤停状态下的循环障碍及代谢异常。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是在严重心肺功能不全时采用的一种支持性技术，在手术室环境下进行。其作用是为患者提供额外的氧气供应和清除二氧化碳。该设备能够辅助改善患者循环功能紊乱以及由于长时间缺氧造成的组织损害。适用于无法经由常规手段恢复自主呼吸且存在显著生命危险之情形下。
4.抗休克治疗
抗休克治疗涉及识别并纠正休克原因，如补液、血管活性药物等。目标是稳定患者的生命体征，逆转休克过程。针对呼吸骤停引发的循环衰竭状态至关重要。休克状态下，机体处于高度应激状态，此时使用镇静剂可能会加重病情。
5.镇静剂使用控制
镇静剂使用控制包括评估患者是否适合使用镇静剂，并监测剂量和效果。目的是减轻患者焦虑、疼痛等不适感，但不影响临床判断和急救操作。某些镇静剂可能具有肌肉松弛作用，有助于减少因挣扎而引起二次伤害的风险。须谨慎选择药物种类及用量，以免影响后续抢救工作。
在处理呼吸骤停过程中，应保持冷静，遵循急救流程，同时注意观察患者反应，及时调整救治方案。复苏后，应密切监测患者的生命体征，以防潜在并发症的发生。
2023-12-27 13:42
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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