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大鱼际发青是怎么回事
补充说明：大鱼际发青是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大鱼际发青可能是缺氧、贫血、感染性休克或肺栓塞等疾病的表现，这些情况可能导致血液中的还原血红蛋白增加，引起皮肤和黏膜出现青色。若伴有呼吸困难或其他严重症状，应立即就医以排除紧急情况。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致细胞代谢异常。这会影响血液的颜色和黏稠度，使大鱼际部位出现发青的情况。低氧血症患者需要提高吸入氧浓度，严重时可使用经皮供氧或面罩高流量湿化氧疗等方法来改善病情。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低引起的一种血液学疾病。会导致血液携氧能力下降，从而影响到肌肉、皮肤等部位的血液循环，使这些部位呈现苍白或青色。轻至中度贫血可通过饮食调整进行改善，重度则需遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物纠正。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的机体功能障碍综合征，此时身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，导致血管收缩，外周阻力增大，回心血量减少，心排出量降低，进而引起血压下降。当血压下降到一定程度时，就会出现脏器供血不足的现象，如脑供血不足，表现为意识模糊甚至昏迷；冠状动脉供血不足，则会出现胸闷、胸痛等症状。感染性休克的治疗通常采用去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等血管活性药物升压，同时针对原发病进行抗感染治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子阻塞肺动脉系统为其栓塞相应部位发生坏死而引起的病理生理改变的临床 syndrome。由于肺部血液循环受阻，无法有效地将氧气输送到身体各处，导致血液中的还原型血红蛋白增多，从而使皮肤和黏膜呈现出不同程度的青紫色。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及指尖血氧值，以评估是否存在缺氧状况。必要时，还需进行血常规、胸部X光或CT扫描等检查，以排除其他潜在的呼吸系统疾病。
2024-03-02 06:30
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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