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夜间咳嗽胸闷气短怎么回事
补充说明：夜间咳嗽胸闷气短怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间咳嗽胸闷气短可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸系统功能障碍，引起上述症状。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道高反应性，夜间平卧时呼吸道分泌物增多而诱发咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用引起。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而出现胸闷气短的症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉系统，当栓子阻塞肺动脉时，会引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高，进而导致右心室后负荷加重，发生代偿性扩张以适应增加的后负荷，但长期下去会导致右心室壁增厚，心脏扩大，最终发展为肺源性心脏病。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，常用的溶栓药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压可能由多种原因引起，如肺部感染、肺栓塞等，这些疾病可能导致肺血管内皮细胞损伤，进而影响肺小动脉的正常功能，使肺血管收缩，血压上升。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物来进行调理，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶累及到支气管时，就会引起咳嗽、咳痰等症状；如果病情进一步进展，则可能会引起胸闷、呼吸困难等现象。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常采用利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
针对夜间咳嗽伴随胸闷气短的情况，建议定期监测肺功能变化，必要时进行胸部X光或CT扫描以及睡眠呼吸监测等。
2024-03-04 16:54
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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