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皮质醇增多症的一般治疗
补充说明：皮质醇增多症的一般治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的治疗可以考虑生活方式干预、心理支持治疗、营养支持治疗、戒烟限酒等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式改善患者的整体健康状况。此措施有助于减轻由皮质醇增多引起的代谢紊乱和其他相关并发症，如高血压、高血糖等。
2.心理支持治疗
心理支持治疗提供心理咨询、认知行为疗法等服务，帮助患者应对压力和情绪波动。皮质醇增多症常伴随心理压力增加及人格改变，心理支持能缓解这些症状，提高生活质量。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及评估患者的饮食习惯和营养需求，制定个性化饮食计划并监测执行效果。良好的营养状态有助于管理皮质醇增多引起的代谢异常，促进身体恢复平衡状态。
4.戒烟限酒
戒烟限酒包括逐步减少吸烟量直至戒除，限制酒精摄入至合理水平。烟草中的尼古丁和酒精都可加剧皮质醇增多导致的心血管系统损害，戒烟限酒有利于改善病情。
在皮质醇增多症的诊疗过程中，应定期监测血压、血糖等指标，以便及时发现并处理可能的并发症。建议患者保持适度体力活动，如散步或温和的有氧运动，以促进新陈代谢，但需避免度运动，以免加重身体负担。
2024-03-21 09:42
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
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