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肾性高血压如何治疗
补充说明：肾性高血压如何治疗
a******W 2021-07-13 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可以通过饮食疗法、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并调整治疗方案。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加富含钾的食物如香蕉、哈密瓜等。低钠高钾饮食有助于控制水钠潴留，改善水肿及血压升高现象。
2.利尿剂
常用药物包括氢、等，通过促进水分排泄来降低血压。肾性高血压多由水钠潴留引起，使用利尿剂可减轻心脏负荷，缓解水肿及血压上升。
3.钙通道阻滞剂
常用的有硝苯地平、氨氯地平等，通过扩张外周动脉血管达到降压效果。钙通道阻滞剂能够松弛平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，从而导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心脏排出量减少，最终起到降低血压的作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物主要包括卡托普利、依那普利等，通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用。血管紧张素转换酶抑制剂能降低全身小动脉阻力，具有良好的降压作用，并且对肾脏无损伤。
5.血管紧张素受体拮抗剂
代表药为氯沙坦、缬沙坦等，主要通过阻断AngⅡ与AT1受体的结合而发挥其效应。血管紧张素受体拮抗剂选择性地阻断AT1受体,而不影响AT2受体,故不具有明显的中枢和局部产生刺激交感神经活动的副作用。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动等。建议患者遵医嘱服用降压药，同时注意药物可能引起的副作用，如低血压、电解质紊乱等。
2024-03-01 21:25
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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