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吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状
补充说明：吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状包括运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍、嗜睡和昏迷。这些症状可能表明严重的药物过量，需紧急就医以获得适当的治疗。
1.运动迟缓
吩噻嗪类药物通过竞争多巴胺受体而阻断其功能，导致神经传递异常。运动时中枢多巴胺浓度降低，进而影响纹状体内突触后膜多巴胺受体的功能，使乙酰胆碱作用相对亢进，导致运动迟钝。主要表现为自主运动减少、起步困难、行走缓慢等，严重者甚至无法站立和行走。
2.静坐不能
吩噻嗪类药物能够增强大脑中多巴胺的作用，导致过度活跃的大脑基底节区域多巴胺含量增高，引发静坐不能的症状。患者会出现难以保持安静状态的情况，在没有明显原因的情况下出现烦躁不安、不停地走动等症状。
3.急性肌张力障碍
吩噻嗪类药物可以阻断纹状体D2受体，导致纹状体乙酰胆碱能系统活动相对亢进，从而引起肌肉强直和痉挛。临床表现包括突然发生的局部或全身肌肉僵硬，通常伴有疼痛，持续时间从数小时至数天不等。
4.嗜睡
吩噻嗪类药物具有镇静催眠的效果，会抑制中枢神经系统，导致睡眠-觉醒周期紊乱，从而引起嗜睡的现象。患者可能会感到疲乏、思睡，白天经常需要小憩才能维持清醒状态。
5.昏迷
吩噻嗪类药物中毒会引起中枢神经系统抑制，导致意识丧失，进入昏迷状态。昏迷是指意识完全丧失，对外界刺激无任何反应，是严重的中枢神经系统损伤的表现。
针对吩噻嗪类药物中毒引起的神经系统症状，建议进行血液毒物检测以评估药物浓度，同时可能需行头颅MRI以排除潜在的结构性病变。治疗措施可能包括洗胃以及使用抗精神病药过量解救剂如氟马西尼。重症监护下密切监测生命体征并预防并发症如呼吸衰竭是必要的。
2024-03-04 08:11
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用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药。
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