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老年人原发性骨髓纤维化如何治疗
补充说明：老年人原发性骨髓纤维化如何治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人原发性骨髓纤维化患者可以遵医嘱使用血小板输注、雄激素、细胞因子、糖皮质激素、干扰素-α等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血小板输注
当患者出现贫血、出血倾向时，通过静脉输入自身外周血单个核细胞来提高血小板数量。血小板是维持血液凝固的关键成分之一，其减少可能导致严重出血事件发生风险增加。对有明显出血倾向且经药物治疗无效者可考虑应用。
2.雄激素
雄激素通过口服或注射给药，如、丙酸睾酮等，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。雄激素能促进红系祖细胞增殖分化，改善贫血状况；同时也能增强巨核系祖细胞活性，提升血小板生成能力。适用于治疗老年患者因骨髓造血功能减退导致的贫血及血小板减少。
3.细胞因子
细胞因子包括白介素、干扰素等多种类型，可通过体外培养纯化的重组蛋白形式给予患者治疗。细胞因子具有调节免疫应答、抑制纤维组织过度生长的作用机制。对于存在脾脏肿大并伴有显著纤维化程度的老年骨髓纤维化患者有益。
4.糖皮质激素
糖皮质激素类药物包括、等，通常采用口服或静脉注射方式给药。这类药物能够抑制炎症反应以及免疫系统的活化状态，从而减轻脾脏肿大的相关不适感。适合用于缓解脾脏肿大引起的压迫症状。
5.干扰素-α
干扰素-α是一种蛋白质类物质，可以通过肌肉注射的方式进入体内发挥作用。该物质能够刺激机体产生多种抗病毒蛋白，进而起到抑制乙肝病毒复制的效果。对于乙型肝炎病毒感染所致的脾脏肿大具有一定作用。
在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-01-23 22:59
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骨髓纤维化(myelofibrosis，MF)是一种骨髓增生性疾病，表现为骨髓弥漫性纤维组织增生，常伴有髓外造血，主要在脾脏，其次为肝脏和淋巴结。典型临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血和脾脏显著肿大以及不同程度的骨质硬化。MF有原发性和继发性两大类。继发性MF有明显的原因，主要有CML、MDS、淋巴瘤、骨髓转移癌及弥漫性结核病等，而原发性MF病因不明。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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