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有机磷农药中毒的治疗
补充说明：有机磷农药中毒的治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的治疗需要紧急医疗干预。阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定以及双复磷等药物可用于此情况，但使用需谨慎并在专业医生指导下进行。该中毒可能导致严重的生命危险，应立即前往医院急诊科或拨打急救电话。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时，可以对抗乙酰胆碱引起的M样和N样症状。对阿托品过敏、闭角型青光眼患者禁用本品。此外，高空作业者、驾驶员、机械操作人员工作期间禁用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒，能迅速与有机磷酸酯类竞争性地与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化产物，使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。使用时需注意观察心率变化，防止出现心动过缓等不良反应。孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.氯解磷定
氯解磷定主要用于有机磷中毒，可直接对抗体内积蓄的乙酰胆碱的作用，并可复活已失活的胆碱酯酶。严重的心脏病患者应慎用。此外，用药后需监测心电图和电解质水平。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于各种有机磷杀虫药中毒，能够选择性的与有机磷化合物形成的磷酰化胆碱酯酶复合物结合，然后通过催化水解而使其重新复活。肾功能减退者需适当降低剂量。此外，用药后需定期检查血胆碱酯酶活力。
5.双复磷
双复磷主要针对有机磷杀虫剂中毒，其具有阻断乙酰胆碱受体的作用，从而减轻有机磷中毒导致的症状。对于有癫痫史或其他中枢神经系统疾病的患者，应谨慎使用。另外，须注意观察患者的呼吸情况，以免因过度镇静引起窒息。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在有机磷农药中毒的情况下，应立即停止接触毒物并前往医院接受专业救治，同时保持呼吸道通畅，以减少毒物吸收。
2024-02-19 07:18
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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