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尿磷高是什么原因
补充说明：尿磷高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷高可能是肾小管性酸中毒、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾功能不全、高钙血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏排泄磷的能力下降。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管性酸中毒
由于遗传或获得性肾小管转运缺陷导致碳酸氢盐重吸收减少和酸排泄障碍，引起代谢性酸中毒。这会导致肾脏保钠能力下降，进而影响磷的排泄。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗，可以纠正电解质紊乱，改善症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的临床综合征，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床病症。由于蛋白质丢失增加，机体处于负氮平衡状态，此时为了维持生命活动需要合成更多的非必需氨基酸，其中就包括磷酸戊糖途径中的重要中间产物3-磷酸甘油醛。这种非必需氨基酸的合成需要消耗大量的磷酸戊糖，从而间接地促进了磷酸戊糖的产生和积累，进一步提高了尿中磷的浓度。患者可在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，能减轻炎症反应，缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展到一定程度后，肾单位受损严重，肾功能逐渐减退，以致不能充分清除体内废物、水分以及多余的溶质，导致毒素在体内积聚，引起一系列代谢紊乱的症状。当肾功能衰竭时，肾脏无法有效地将磷从血液中排出，导致磷水平升高。患者应遵照医师意见给予环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等药物进行治疗，以延缓病情发展。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致肾脏处理废物的能力降低，包括磷在内的废物可能在体内积聚，导致尿磷高的现象发生。患者可以在医生指导下口服复方α-酮酸片、包醛氧淀粉胶囊等药物控制病情，保护肾功能。
5.高钙血症
高钙血症通常由维生素D摄入过多、甲状旁腺功能亢进等原因引起，这些因素都会导致钙离子进入细胞内的量减少，从而使细胞外液中的钙离子浓度增高。高钙血症会引起肾小管对磷的重吸收减少，因此会出现尿磷升高的现象。对于高钙血症，建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术切除的方式根治原发性疾病，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等。
针对尿磷高的情况，建议定期监测电解质和肾功能，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行肾活检或其他相关检查，以确定具体的病因。
2024-01-03 07:55
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成人体内磷总量400～800g，约占成人体重的1%，占体内矿物质总量的1/4。其中80%～85%与钙一起构成骨盐(羟磷灰石[Ca2(PO4)2]3·Ca(OH)2)参于形成骨骼和牙齿。其余约20%以有机磷酸化合物形式分布于各种软组织中。磷酸参于构成的蛋白质、核酸、核苷酸和磷脂等各种生物活性物质在体内有广泛的作用。仅极少部分磷以无机磷酸盐形式存在于体液中。 人体每天摄入1.0～1.5g的磷，人体能吸收利用的磷均为磷酸酯和磷脂等有机磷酸化合物。磷由肠和肾排出，经肾排出量占总排泄量的60%左右。
症状起因：尿磷正常值：成人：0.5～1.3g24h。超出这个范围都会引起相关的疾病。
可能疾病：小儿家族性低血磷性佝偻病 重金属中毒性肾病
就诊科室：肾
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