发病时间：不清楚
终末期心衰治疗
补充说明：终末期心衰治疗
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
终末期心衰的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药、扩张血管药物以及营养支持治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。心衰时心脏泵血功能下降导致体液回流不畅而引起水肿，此时使用利尿剂可增加尿量，减轻水肿。但长期使用可能导致电解质失衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，通常口服给药，效果持续数日至数周。这类药物能降低血压、改善心室重构，对缓解心衰患者的症状有积极作用。开始服用时应监测患者肾功能及电解质水平。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心输出量，静脉注射或口服均可，作用迅速但时效短暂。此类药物适用于急性心衰伴有严重呼吸困难的患者。须注意观察是否有心律失常发生，并定期检查电解质平衡。
4.扩张血管药物
扩张血管药物如硝酸甘油通过舒张外周动脉血管床来降低心脏负荷，多为舌下含服或喷雾形式给予，效果快速且短暂。这类药物能够缓解胸闷、气促等症状，在急性心衰发作时尤为适用。使用时应注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质以维持机体代谢需要，包括肠内外营养支持以及针对特定需求的膳食调整。心衰患者由于消化吸收功能减退及体力活动受限易出现营养不良，适当补充维生素B群及锌元素有助于改善预后。
在终末期心衰的情况下，建议患者遵循医嘱接受专业的心脏护理，同时保持良好的休息状态，限制每日液体摄入量，以减轻心脏负担。
2024-03-29 11:42
举报相关问题
向医生提问
利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
左卡尼汀注射液
尿毒症终末期慢性维持性血液透析继发的左卡尼汀缺乏症。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
