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眼底脉络膜新生血管是怎么形成的
补充说明：眼底脉络膜新生血管是怎么形成的
a******W 2021-07-13 17:28
脉络膜新生血管 黄斑变性 糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 眼病
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底脉络膜新生血管的形成可能因黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、遗传因素、炎症性眼病等引起。这些病因可能导致脉络膜毛细血管发生异常增生，形成新生血管。若新生血管破裂出血，可能导致视力下降或失明。因此，建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.黄斑变性
黄斑变性是由于年龄增长导致黄斑区域的细胞损伤和退化，从而引起视力下降。这会导致黄斑区的血管异常生长以弥补受损区域，形成新生血管。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法，通过抑制新生血管的生长来减缓病情进展。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境会导致视网膜内血管通透性增加，进而诱发新生血管形成。这些新生血管容易破裂出血，进一步损害视功能。激光光凝术可用于封闭正在出血的新生血管，预防进一步的视力损失。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可导致眼底微血管结构改变、血流动力学变化，促进新生血管形成。这些新生血管可能位于视盘周围或黄斑区，对中心视力造成影响。降血压药如硝苯地平可以有效地降低血压，改善病情。
4.遗传因素
某些遗传基因突变可能导致眼部组织过度增生，形成新生血管。这种新生血管通常出现在眼底的特定位置，如黄斑部。基因检测可以帮助识别相关的遗传风险，指导个体采取针对性的预防措施。
5.炎症性眼病
慢性炎症反应可能导致局部组织缺氧，刺激新生血管生成因子的表达，促使新生血管形成。例如，葡萄膜炎可能导致前房积脓和眼压升高，进一步加剧炎症并促进新生血管的发展。免疫调节剂如环孢素A可用于治疗某些类型的葡萄膜炎，减少炎症反应，缓解病情。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关危险因素的人群，以便早期发现和干预。必要时，可能会推荐进行荧光造影血管造影等特殊检查，以评估眼底脉络膜新生血管的情况。
2024-03-05 08:12
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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