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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨质疏松症、腰椎关节紊乱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出,压迫神经根或脊髓,导致腰部剧烈疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物不能够得到有效的吸收,就会出现腰痛的症状。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消肿止痛酊等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管容积减少而引起的神经系统功能障碍。这种情况会导致脊髓受压,引起腰痛、腿痛以及活动受限。患者可遵照医生指示采用开放式手术的方式扩大狭窄的椎管,以减轻对脊髓的压力。
4.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症时,骨骼密度降低,容易发生骨折,进而导致腰椎疼痛。此外,随着病情的发展,还可能会伴随全身乏力、驼背畸形等情况的发生。针对此病症,患者可在医生指导下服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
5.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位可能导致周围软组织损伤,引起急性腰痛。这种疼痛通常为锐痛且定位明确,在体格检查中可见明显的阳性体征。手法复位是治疗腰椎小关节紊乱的主要方法之一,通过特定的手法技巧将移位的小关节恢复正常解剖位置。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。适当的运动如游泳有助于增强背部肌肉力量,但应避免度运动以免加重腰椎负担。

2024-01-27 18:55

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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