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溃疡病穿孔时,从开始即存在的症状为刷题库
补充说明：溃疡病穿孔时,从开始即存在的症状为刷题库
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病穿孔时，从开始即存在的症状为腹痛，通常表现为突发的剧烈上腹部绞痛。其他可能的症状包括恶心、呕吐、上腹部压痛、肠鸣音亢进。如果这些症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.腹痛
溃疡病穿孔是因为胃壁被破坏导致胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应和疼痛。腹膜受到炎症因子的刺激后会释放出更多的P物质等神经递质，这些递质作用于神经纤维上的受体，从而产生剧烈的腹痛。腹痛通常位于剑突下或脐周，可能伴有阵发性加剧。
2.恶心
恶心可能是由于消化道内压力增加引起的迷走神经反射所致，也可能是由于胃肠道痉挛或炎症刺激导致的。恶心的症状通常出现在上腹部，可能伴随有呕吐感但并不一定会出现呕吐。
3.呕吐
呕吐是由于胃液分泌过多或胃肠蠕动过快导致的内容物逆流而上。当溃疡面过大或者穿孔面积较大时，会导致胃酸和食物快速流入到腹腔中，刺激腹膜进而引起强烈的呕吐反射。呕吐常发生在穿孔后的短时间内，且多为喷射状呕吐。
4.上腹部压痛
上腹部压痛主要是因为胃部病变区域受到炎症或穿孔的影响，使局部组织处于水肿状态，在按压时会出现明显的压痛点。患者在医生指导下使用手指轻轻按压患者的上腹部时，可感受到明显的疼痛感。
5.肠鸣音亢进
肠鸣音亢进通常是由于穿孔导致胃肠功能紊乱，气体和液体流动加快所致。患者可能会听到自己的肠鸣声比平常更加明显和频繁。
针对上述症状，建议进行X线检查、超声波检查以及CT扫描以评估穿孔的程度和范围。治疗措施可能包括禁食、输液维持水电解质平衡、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片和奥硝唑分散片预防感染以及手术修补穿孔。患者应避免食用固体食物，遵循医嘱调整饮食至软质或液体状，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，延缓病情恢复。
2024-03-03 11:32
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
多发人群：胃肠溃疡病患者
临床检查：腹部平片 胃超声检查 药物迷走神经阻滞试验 胃食管反流测定和显像 双气囊小肠镜 胃游离盐酸
治疗费用：市三甲医院约20000--30000元
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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