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移动性浊音检查方法
补充说明：移动性浊音检查方法
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
移动性浊音的检查方法包括直立位腹部听诊、卧位腹部听诊、腹部叩诊、腹部触诊和腰椎穿刺。由于移动性浊音涉及腹腔积液，建议在医生指导下进行上述检查并评估病情。
1.直立位腹部听诊
通过直立位腹部听诊可以评估胃肠道气体分布及是否存在肠梗阻。患者站立于医生面前，医生使用听诊器轻压患者的腹部，从上至下、从前至后地听取声音变化。
2.卧位腹部听诊
卧位腹部听诊用于评估心脏杂音和肺部啰音等异常情况。患者平躺床上，双腿微屈，医生将听诊器放置于患者胸部或背部，以确定任何异常声音。
3.腹部叩诊
腹部叩诊能够辅助判断腹腔内是否有积液或肿块存在。患者取坐位或仰卧位，医生左手握住拳呈中指第一指节近侧为叩击点，右手握置左拳之上，使左拳稳固不易移位，然后右手中指弯曲呈弓状，平稳有节奏地叩击左拳。
4.腹部触诊
腹部触诊可协助诊断肝脾肿大、胆囊炎等问题。患者仰卧位，双膝屈曲，放松腹肌，医生手指自然伸展，以腕关节活动为主，在腹部做环形滑动触诊。
5.腰椎穿刺
腰椎穿刺能直接观察脑脊液性质并采集样本送检，有助于多种疾病的诊断。通常在局部麻醉下进行，医生会沿着脊柱进行小切口，插入一根细针抽取少量脊髓液进行分析。
上述各项检查前，应避免进食含气食物如豆类，以免影响移动性浊音的准确性。建议空腹进行移动性浊音检查以及相关影像学检查。
2024-02-05 01:49
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检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“移动性浊音”。
