发病时间：不清楚
移动性浊音的叩诊
补充说明：移动性浊音的叩诊
a******W 2014-08-27 13:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
移动性浊音的叩诊是用于评估腹腔内积液的一种方法，通常在仰卧位时进行，以确定液体是否分布在腹部的一侧或两侧。
移动性浊音的出现可能与胃肠道穿孔、肝硬化等疾病有关。这些疾病导致腹腔内脏器发生病变，引起腹水形成，当体位改变时，由于重力作用使腹水分布发生变化，从而产生移动性浊音的现象。患者可能会经历腹胀、腹部不适等症状，严重者可能出现呼吸困难、尿量减少等情况。
该疾病的诊断可通过超声波检查、X线平片、CT扫描等来确认。针对上述提及的病因，其治疗方法各不相同，如胃肠穿孔需手术修补，而肝硬化则需要肝脏移植。药物治疗也需遵医嘱使用，例如利尿剂螺内酯可用于改善腹水积聚。
患者应避免食用高盐食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，影响病情恢复。
2023-12-28 15:27
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
移动性浊音肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。
2014-08-27 13:56
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检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“移动性浊音”。
