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腹膜后血肿的原因
补充说明：腹膜后血肿的原因
a******W 2021-07-13 17:28
腹膜后血肿 腹壁挫伤 腹壁静脉曲张 凝血功能障碍 腹主动脉瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后血肿可能是由创伤性损伤、腹壁挫伤、腹壁静脉曲张破裂、凝血功能障碍、腹主动脉瘤破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性损伤
由于外力作用导致腹壁软组织和血管受损，血液从破损处流出并积聚在腹膜后间隙。对于轻度创伤性损伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀。对于重度创伤，则需紧急手术修复受损组织。
2.腹壁挫伤
腹壁挫伤会导致局部毛细血管破裂出血，形成血肿。对于轻微的腹壁挫伤，可以通过热敷促进血液循环来帮助恢复；对于严重的挫伤则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物进行治疗。
3.腹壁静脉曲张破裂
腹壁静脉曲张破裂是由于长期门脉高压引起的侧支循环建立，当腹内压突然增高时易发生破裂出血。患者可在医生指导下服用维生素K类药物如维生素K1、维生素K3等预防出血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致腹膜后微小血管自发性出血，形成血肿。可以遵照医生的意见通过输新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式补充缺乏的凝血因子。
5.腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤破裂可引起大量出血，导致血压下降甚至休克，进而诱发腹膜后血肿。如果确诊为腹主动脉瘤破裂，应立即就医接受紧急手术治疗，例如开放修复术或腔内修复术。
建议定期复查超声波检查以监测腹膜后血肿的变化情况。此外，注意观察是否有腹部不适感加剧或其他并发症状出现，以便及时处理。
2024-01-06 16:08
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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