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食管憩室怎么形成的
补充说明：食管憩室怎么形成的
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室的形成可能与巴雷特食管、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管黏膜下肿瘤等病因有关。由于食管憩室可能引起吞咽困难、胸痛等症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巴雷特食管
巴雷特食管是由于胃食管反流病长期存在导致食管黏膜下化生而形成的一种病理状态，在这种情况下，食管下端的正常复层扁平上皮被柱状上皮所取代。这会导致食管下括约肌功能障碍和胃酸逆流增加。抗反流手术如腹腔镜下胃底折叠术可以纠正食管下括约肌的功能障碍，减少胃酸逆流的发生频率。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应，当胃液中的氢离子刺激食管时，会引起局部炎症、水肿和纤维化，进而形成憩室。此外，胃蛋白酶对食管黏膜也有一定的腐蚀作用。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃的一部分进入胸腔后，会对食管造成压迫和牵拉，引起食管下段扩张和松弛，从而形成憩室。对于较大的食管裂孔疝，可通过腹腔镜微创手术修复裂孔，如Toupet胃底折叠术、Nissen胃底折叠术等。
4.食管狭窄
食管狭窄通常是由于先天发育异常、外伤、感染等原因导致食管壁结构发生改变，使食管腔变得狭小。狭窄部位容易积存食物残渣，这些残渣可能会刺激食管壁，引起炎症反应，进一步导致憩室的形成。内镜下食管扩张术是一种常用的治疗方法，通过将一个特殊的球囊送入狭窄处并充气来扩张狭窄部位。
5.食管黏膜下肿瘤
食管黏膜下肿瘤包括平滑肌瘤、间质瘤等，这些肿瘤可能向食管腔内生长，导致食管壁膨出形成憩室。肿瘤的存在会影响食管正常的解剖结构，导致憩室形成。针对食管黏膜下肿瘤，可遵医嘱采用内镜下切除术进行治疗，如内镜黏膜下剥离术、内镜下射频消融术等。
建议定期复查，监测病情变化，尤其是有吸烟史或其他相关危险因素的人群。推荐进行电子胃镜检查，以便及时发现食管憩室及其他潜在的问题。
2024-01-13 07:45
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
