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右肩牵涉痛原因
补充说明：右肩牵涉痛原因
a******W 2021-07-13 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右肩牵涉痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩关节脱位等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的，炎症因子刺激局部神经，导致疼痛向右侧放射至肩部。患者可出现肩关节活动受限、肌肉僵硬等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。
2.颈椎病
当颈椎病压迫到邻近的颈神经根时，可能会引起颈部、肩背部以及上肢的放射性疼痛，所以会出现右侧肩膀牵扯痛的情况发生。对于轻度的颈椎病患者，可以通过热敷的方式进行缓解，也可以通过针灸等方式来辅助改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是结核分枝杆菌感染所致，由于炎症刺激会导致肩关节部位出现持续性的隐痛或者刺痛感，从而会引起右侧肩膀牵扯痛的现象发生。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，导致肩关节不稳定，引起肩部疼痛和功能障碍。典型表现为肩关节疼痛、肩关节无力、肩关节活动范围受限等。封闭注射是一种常见的治疗方法，通常采用利多卡因加曲安奈德混合液，在超声引导下精准注入受损区域，以减轻炎症和疼痛，促进愈合。
5.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，造成关节面不平整，易引起剧烈疼痛和肩关节活动障碍。典型表现为肩关节疼痛、肿胀、畸形、肩关节不能正常活动等。复位后需要固定患处4-6周时间，可以佩戴弹力绷带或支具限制肩关节活动，防止再次脱臼。
针对右肩牵涉痛，建议进行X光检查、MRI扫描或血液检查，以便排除骨折或其他潜在的骨骼问题。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时注意保暖，以免加重不适症状。
2024-03-31 19:14
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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