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右手不敢握拳是什么原因
补充说明：右手不敢握拳是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手不敢握拳可能是外伤后遗症、肌腱粘连、颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、骨骼骨折等引起的长期疼痛和功能障碍。当患者受到外力撞击时可能会引起肌肉韧带拉伤或者骨折，从而出现不敢握拳的情况。对于外伤后遗症的患者，可以使用热敷的方式进行缓解，如热水袋、暖宝宝等。
2.肌腱粘连
肌腱粘连是肌腱受伤后未得到及时治疗而发生的炎症反应，可能导致肌腱与周围组织发生粘连，影响其正常活动范围。这会导致手部肌肉僵硬，进而影响握拳动作。针对肌腱粘连的治疗方法包括物理疗法和手术松解术。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和被动运动，以促进血液循环和恢复肌腱功能；若保守治疗无效，则需考虑手术松解。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可导致手臂麻木无力、握持困难等症状。此外还可能伴随上肢放射痛、行走不稳、踩棉花感等症状。非手术治疗主要包括牵引疗法、颈围制动以及药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。如果非手术治疗无效且病情呈持续进展状态，则需要通过前路减压融合术、后路减压术等方式进行处理。
4.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一系列症状群，常见于手腕处肿胀、疼痛，严重者可有刺麻感或烧灼感，夜间尤甚，有时可伴有手指活动不利，甚至不能握拳。轻度的腕管综合征可以通过休息、佩戴支具、减少手部活动等方式缓解。重度则需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，必要时可通过注射皮质类固醇或手术切开减压。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位，表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，随着病情的发展，会出现关节畸形、功能丧失等情况。患者可以在医生指导下口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。适当的康复训练有助于改善手部功能，但应避免过度使用受损的手部以防加重损伤。
2024-01-03 02:31
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肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。
