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肺弥散功能障碍是怎么引起的
补充说明：肺弥散功能障碍是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺弥散功能障碍可能是由肺纤维化、肺水肿、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺纤维化
由于各种原因导致肺组织损伤后修复异常，引起肺间质细胞过度增生和纤维化，影响气体交换，从而出现肺弥散功能障碍。患者可在医生指导下使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物进行治疗。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体渗透压增高，使液体从血管内渗出到肺泡和肺间质中，造成肺部积液和炎症反应，进而影响肺弥散功能。患者可遵医嘱服用氢片、注射液等利尿剂缓解水肿。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。会导致肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，影响血液流动和氧气交换，从而引起肺弥散功能下降。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是主要的抢救手段，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道壁增厚、黏液分泌增多，进而引起气道阻力增加，肺通气不足，肺泡膨胀不全，残气量增加，肺顺应性降低，肺弥散功能受损。患者可以听从医生指导通过戒烟、吸氧等方式改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久升高超过一定数值的一组病理生理状态的总称，可导致右心室负荷加重，心脏扩大，心肌收缩力减弱，久而久之会引起右心衰竭。当患者存在右心衰竭时，此时会出现体静脉淤血的情况，进而诱发肺水肿的发生。肺水肿发生时，肺毛细血管内的液体就会渗入肺间质和肺泡，使得肺泡壁增厚，影响了肺泡与血液之间的气体交换，继而导致肺弥散功能障碍。患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力，从而减轻肺动脉高压对肺部的影响。
针对肺弥散功能障碍，建议定期监测肺功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。必要时，还可进行胸部高分辨率CT扫描、肺活检等相关检查，以便进一步评估肺部状况并制定适当的管理计划。
2024-02-08 01:43
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
