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门静脉海绵样变治疗
补充说明：门静脉海绵样变治疗
a******W 2021-07-13 17:26
门静脉海绵样变 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝 静脉栓塞
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉海绵样变可以考虑抗血小板治疗、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、经皮经肝曲张静脉硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱确定剂量和疗程。此措施旨在减少血液黏稠度，预防血栓形成，缓解门脉高压引起的出血风险增加。门静脉海绵样变易导致血管壁脆弱，破裂出血，通过抗血小板治疗可降低此类事件发生率。
2.脾切除术
脾切除术是外科手术，在全身麻醉下移除患者的脾脏。由于脾肿大导致脾功能亢进引起的一系列临床综合征，如贫血、白细胞减少症和血小板减少症，脾切除术后上述症状会得到改善。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细管插入颈静脉，然后穿过肝脏到达门静脉，在门静脉和肝静脉之间建立一条人工通道，以减轻门静脉高压的症状。该手术能够有效地降低门静脉压力，从而缓解由门静脉高压引起的并发症，如食道静脉曲张破裂出血。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是一种介入放射学技术，利用导管将液体或微粒物质注入曲张静脉内部，使其闭塞。该方法适用于控制急性消化道出血，因为门静脉海绵样变可能导致胃底静脉曲张并易于破裂出血；使用栓塞剂可以直接阻断出血点。
5.经皮经肝曲张静脉硬化剂注射
经皮经肝曲张静脉硬化剂注射是在影像学引导下将硬化剂注入曲张静脉内，使静脉壁纤维化而闭塞。该措施适合于轻至中度的食道静脉曲张患者，其可能因门静脉海绵样变所致；硬化剂可以使曲张静脉永久性闭合，从而减少出血风险。
在接受门静脉海绵样变的治疗过程中，应定期监测血常规、凝血功能及肝功能等相关指标，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。此外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重门脉高压症状。
2024-02-18 20:49
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
